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À propos de CSA-AKI
Pendant la chirurgie cardiaque, l'utilisation d'un pontage cardio-pulmonaire pendant la procédure peut provoquer ou aggraver des lésions rénales en raison d'une diminution du flux sanguin, d'une circulation non pulsatile, de la rupture des globules rouges créant des dommages oxydants et d'autres causes. La CSA-AKI est causée par de nombreux facteurs, y compris la contrainte de cisaillement pendant la dérivation cardio-pulmonaire et les blessures causées par les médicaments néphrotoxiques et les agents de contraste. En outre, un facteur important de CSA-AKI est la lésion d'ischémie-reperfusion, qui est similaire à la lésion observée dans la DGF. Il n'y a pas de traitements pharmacologiques approuvés.1
À propos de DGF
La fonction de greffe retardée est une forme sévère de lésion rénale aiguë résultant d'une lésion d'ischémie-reperfusion consécutive à une transplantation rénale. Il est distinct du rejet de greffe et est le plus souvent observé chez les receveurs de reins de donneurs décédés. En cas de retard de la fonction de greffe, le rein ne filtre pas le sang de manière adéquate et les patients doivent être dialysés dans la première semaine après la transplantation.2 La dialyse ne traite pas les lésions rénales aiguës, mais plutôt une thérapie de remplacement rénal pour les reins atteints d'insuffisance rénale. Les patients dont la fonction de greffe est retardée sont plus susceptibles d'éprouver un échec de transplantation et ont un taux de mortalité plus élevé.3, 4, 5
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Références: |
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Bellomo R et coll. « Lésion rénale aiguë. » The Lancet (2012); 380: 756-766. |
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2 |
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. «Sécurité de la dialyse». Octobre 2017. |
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3 |
Shoskes D et coll. «Fonction de greffe retardée en transplantation rénale: étiologie, gestion et importance à long terme.» Le Journal of Urology (1996); 155: 1831-1840. |
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4 |
Brown, et al., «La durée de la lésion rénale aiguë a un impact sur la survie à long terme après une chirurgie cardiaque. Les Annales de la chirurgie thoracique. (2010); 90 (4). |
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5 |
Schnuellee, P et al., «Comparaison des paramètres de la fonction rénale précoce pour la prédiction de la survie du greffon à 5 ans après transplantation rénale.» Transplantation de dialyse en néphrologie (2006); 22: 235–245. |
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