Un ressort pas comme les autres: règles de base pour la réouverture

Trente États ont des taux de reproduction des coronavirus supérieurs à un (R> 1), ce qui signifie que chaque personne infectée devrait transmettre le virus à plusieurs autres personnes. Cela implique que le moment de la réouverture de l'économie a peut-être été prématuré et que les règles encadrant cette réouverture ont peut-être comporté trop de risques, car la première vague de la pandémie n'a pas encore atteint son apogée. Parmi les grands États, seuls New York et le New Jersey ont des taux de reproduction au plus bas en cas de pandémie.

Étant donné que les règles de base pour la réouverture de l'économie ont été établies il y a des semaines et des mois, il n'y a pas d'appétit politique pour une autre série d'ordonnances d'abris sur place malgré les réticences du public à propos d'une réouverture rapide. L'assouplissement des restrictions sur l'interaction sociale sur une base d'essais et d'erreurs à mesure que la propagation du virus s'accélère à nouveau dénote certains risques économiques à ce qui devrait être un rebond du troisième trimestre dans l'économie nationale.

Bien que les infections diminuant à un niveau suggérant un signal clair et imminent seraient bien sûr les bienvenues, les difficultés à atténuer la maladie impliquent que cela ne soit peut-être pas dans les cartes pour l'instant. Cependant, si les infections continuent d'augmenter, cela créerait les conditions d'un débat estival plein de bruit et de fureur sur la question de savoir si les Américains devraient de nouveau se retirer dans leur domicile pour une période indéterminée. Étant donné que le simple choix de porter un masque – quelque chose soutenu par une science simple – a été politisé, un débat approfondi sur une autre série de fermetures n'est probablement dans le meilleur intérêt de personne. Ce qu'il faut, c'est plus de science et moins de prises de position chaudes sur l'évolution de la maladie.

Les idées autour de la restriction des interactions pour les personnes ayant des problèmes du système immunitaire et les personnes âgées moins capables de supporter une capacité respiratoire réduite n'ont malheureusement pas été priorisées. Ces restrictions permettraient aux jeunes de retourner au travail et à la vie, tandis que les plus âgés d'entre nous resteraient à la maison.

Les règles de base de la réouverture exigent également une responsabilité personnelle de la part de ceux qui sont revenus à une vie quelque peu normale, étant entendu que le virus est partout, qu'il n'y a pas d'immunité préalable et qu'il appartient à chacun de ne pas l'attraper. ou pour le diffuser. Cela ne peut se faire qu'en portant des masques et en maintenant une distance sociale à l'extérieur de la maison.

Le premier graphique ci-dessous montre que dans certaines régions du pays, il est peut-être temps de reconsidérer le rythme et l'intensité des réouvertures. Depuis le week-end du Memorial Day, les nouveaux cas signalés de coronavirus sont passés de 21 500 à 24 000 cas par jour à l'échelle nationale. Le deuxième chiffre montre que les infections devraient approcher 2,5 millions de cas d'ici fin juin. Cela implique des décès associés à COVID-19 approchant 133 000, en supposant le taux de mortalité actuel (et en décélération lente) de 5,4%. (Remarque: le taux d'infections n'étant plus exponentiel à l'échelle nationale, nous avons supposé une augmentation linéaire des cas et des décès.)

Nous attribuons l'augmentation nationale des infections aux États qui ne sont pas le siège des régions métropolitaines qui ont été durement touchées au départ. Comme nous le montrons dans la première figure ci-dessous, bien qu'il ait fallu un certain temps aux voyageurs pour propager la maladie loin des États ayant de grandes régions métropolitaines (Boston, New York / New Jersey, Philadelphie, Chicago et Los Angeles), la propagation de la maladie en les États non métropolitains ne gagnent pas de façon inattendue. Ainsi, nous n'entrons pas dans une deuxième vague. Il s'agit plutôt de la fin de la première vague avec une deuxième vague pour tous à venir à la fin de l'automne et de l'hiver.

Et tandis que les autorités des États avec les principales populations métropolitaines (illustrées dans la deuxième figure) ont pris des mesures pour contrôler l'épidémie – le tout avec l'assentiment du public – il y avait pour diverses raisons une réticence initiale à ne pas fermer les économies de certains États, puis une hâte de rouvrir même lorsque les cas étaient encore en augmentation. Nous le montrons dans la troisième figure ci-dessous.

Récemment, le Michigan et le Vermont (qui compte très peu de cas) ont pris des mesures pour prolonger les commandes de séjour à domicile jusqu'à la mi-juillet en réponse aux épidémies locales. Les gouverneurs n'ont aucune raison de mettre leur communauté en danger. Nous pouvons reconfigurer notre façon de vivre et de travailler, et nous pouvons reconstruire l'économie, mais pas lorsque le virus continue d'attaquer la population.

Analyse état par état

Le tableau ci-dessous montre que les cas de COVID-19 signalés quotidiennement en Arizona ont connu un taux de croissance hebdomadaire moyen de 30% au cours des semaines depuis le 30 avril, avec la réouverture des économies locales. Le taux de croissance hebdomadaire moyen des cas en Caroline du Nord depuis le 30 avril est de 14%, ce qui a incité le gouverneur à interdire la convention républicaine dans son état. Les affaires ont bondi de 22% en Floride, où la convention se tiendra en août. Le taux de croissance hebdomadaire moyen de l'Oklahoma pour les cas a augmenté de 16%. À l'autre extrémité du spectre, les cas dans le Massachusetts ont connu une baisse de 27%, et le New Jersey et New York ont ​​chacun enregistré une baisse de 26%.

Une déconnexion générale

Californie

Quelques États méritent un préavis. Le premier est la Californie, où les cas de coronavirus grimpent depuis fin mars pour atteindre des niveaux élevés.

La Californie est notre État le plus peuplé et représente 14% de tous les nouveaux cas signalés. Ce n'est que maintenant que le service de santé de la Californie a commencé à exiger des citoyens qu'ils portent des masques.

Nebraska

Au Nebraska, le gouverneur a déclaré qu'il retiendrait l'argent de secours fédéral des comtés qui ont besoin de masques dans les édifices gouvernementaux. Cela contredit le meilleur jugement du doyen Ali Khan du Collège médical de l'Université du Nebraska Medical Center. Dans une interview accordée le 17 juin à KETV Omaha, Khan a déclaré: «Je dirais que nous avons une transmission relativement incontrôlée ici, dans l'État du Nebraska.»

Bien que les cas au Nebraska soient faibles (certainement par rapport à la Californie), la figure ci-dessous suggère une résurgence au cours des 10 derniers jours.

Floride

Le gouverneur de la Floride s'est précipité pour rouvrir son État, qui dépend du tourisme et abrite également d'innombrables retraités. La figure ci-dessous montre des cas qui ont augmenté après le Memorial Day, les oiseaux des neiges du nord étant remplacés par des vacanciers du sud sur des plages rouvertes. Les unités hospitalières de soins intensifs de la Floride représentent 75% de la capacité des adultes, comme l'a rapporté la Florida Agency for Health Care Administration.

Oklahoma

L'ironie ultime pourrait peut-être être l'Oklahoma. Le rassemblement de la campagne de lancement du président Trump à Tulsa a été reporté par respect pour Juneteenth et le mouvement Black Lives Matter. Mais tenir un rassemblement dans une arène intérieure est au mépris du bien-être de ses partisans. Rappelons que l'épidémie en Corée du Sud remonte à une méga-église, tandis que la propagation dans l'État de Washington a été retracée à un seul voyageur.

La figure ci-dessous montre que les cas de coronavirus en Oklahoma ont décollé depuis le Memorial Day. Malgré les proclamations du sénateur de l'Oklahoma, James Lankford, selon lesquelles peu d'hospitalisations ou de décès ont résulté de cette augmentation, le potentiel de propagation dans la communauté augmente dans une arène intérieure et sera fonction du nombre de personnes présentes.

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