Mise à jour sur le coronavirus: aspects éthiques des vaccinations

La libération réussie d'un ou de plusieurs vaccins pose à la société la question de savoir qui se fait vacciner en premier, puis les phases de distribution suivantes. Cela mettra au défi notre société au cœur.

Les récentes conversations difficiles sur la race et les inégalités économiques bouillonnent juste sous la surface de ce sujet difficile.

Les récentes conversations difficiles sur la race et les inégalités économiques bouillonnent juste sous la surface de ce sujet difficile. La réponse à cette question et les politiques qui suivront façonneront la reprise économique, ainsi que les tensions sociales qui entourent la pandémie et ses conséquences.

La conversation a été que les travailleurs de la santé – dont nous dépendons pour notre propre sécurité – devraient être les premiers en ligne. La clé de la phase initiale de distribution de la vaccination est d'éviter que le système de santé national ne s'effondre sous le poids de la deuxième vague de la pandémie.

On pourrait soutenir que les fournisseurs de services dans les maisons de soins infirmiers sont en deuxième position. Ce sont des gens qui ne peuvent pas risquer de tomber malades. Leur permettre de s'infecter lorsqu'un vaccin est disponible pourrait répéter le résultat mortel de l'épidémie initiale, qui a abouti à l'enfermement d'une population particulièrement vulnérable. Et, bien sûr, les premiers intervenants devraient tous avoir accès au vaccin dès que possible.

Après cela, il devient plus difficile de naviguer dans les considérations éthiques et juridiques. Par exemple, si les personnes âgées sont plus vulnérables que les jeunes au coronavirus, devrions-nous alors commencer à vacciner les 100 ans, suivis par les 90 ans et ainsi de suite jusqu'à ce que nous atteignions les nourrissons?

Les baby-boomers – qui présentent un risque plus élevé, mais dont beaucoup sont à la retraite et pourraient potentiellement rester plus facilement à la maison – devraient-ils être plus importants que les milléniaux, qui sont moins à risque, mais en train de bâtir des carrières et des familles? Qu'en est-il des minorités raciales qui ont souffert de maladies plus graves et de taux de mortalité plus élevés dus au COVID-19?

Un article récent du Journal of American Medical Association Network considère: «Est-il légal et éthique d'accorder la priorité aux minorités raciales pour les vaccins COVID-19?» Les auteurs soulignent les conclusions du laboratoire de recherche APM selon lesquelles au 10 novembre, les peuples autochtones sont 3,2 fois plus susceptibles d'être morts du COVID-19 que les blancs. Les personnes noires et hispaniques sont 3 fois plus susceptibles, les insulaires du Pacifique sont 2,3 fois plus susceptibles et les populations asiatiques sont 1,1 fois plus susceptibles d'être décédées, selon les résultats du laboratoire de recherche APM.

Les réponses à ces questions cruciales façonneront notre économie pour les années à venir.

Mise à jour sur la pandémie en cinq graphiques

À compter du dimanche après Thanksgiving, les nouvelles infections à coronavirus augmentent à un taux moyen de près de 164000 par jour, ce qui est en baisse par rapport au sommet de 180000 atteint plus tôt dans la semaine.

Notre modèle indique que le nombre cumulé de cas pourrait atteindre 15 millions début décembre.

La poursuite de cette tendance à la baisse dépendra du nombre de personnes qui sont rentrées chez elles et du nombre de personnes assises autour de la table de Thanksgiving – une circonstance malheureuse si l'écart devait à nouveau grimper dans les semaines précédant Noël.

Selon la base de données Worldometer, il y a eu 13,8 millions de cas américains de COVID-19 depuis le premier cas connu en janvier. Au rythme actuel de propagation et à moins que le public n'adopte rapidement des pratiques de distanciation sociale, notre modèle indique que le nombre cumulé de cas pourrait atteindre 15 millions d'ici la fin de la première semaine de décembre.

Il y a eu plus de 273 000 décès dus au COVID-19 au total, avec près de 1 500 par jour. Le pic de cas a laissé 5,4 millions de personnes actuellement infectées, ce qui signifie que 1,5% de la population est susceptible de lutter contre la myriade d'effets respiratoires, hépatiques, cardiaques et cognitifs de la maladie. Il a fallu 15 jours pour que le nombre d'infections passe de 3 millions à 4 millions et seulement 10 jours pour atteindre le cap des 5 millions.

Selon le programme de suivi COVID, les hospitalisations actuelles liées au COVID-19 ont dépassé les 93000. Cela laisse peu de capacité pour traiter les patients qui n'ont pas le virus.

Analyse état par état

La première figure ci-dessous montre la propagation des infections entre les six États avec de grandes régions métropolitaines (Massachusetts, New York, New Jersey, Pennsylvanie, Illinois et Californie) où l'épidémie initiale a culminé en avril. L'augmentation récente du nombre de cas dans ces États fait plus que doubler l'épidémie initiale et est attribuée à une interaction sociale accrue, car les gens baissent la garde tout en profitant des réunions de famille, en fréquentant l'université et en s'engageant dans des activités sociales au lieu de rester à la maison.

Le deuxième graphique montre la propagation du virus dans tous les autres États, où les infections ont culminé dans le sud et le sud-ouest dans les semaines qui ont suivi le week-end du 4 juillet. Cette propagation s'est depuis déplacée dans le Midwest et à travers l'étage nord, avec de nouveaux cas dans ces États dépassant de loin leur pic estival.

Les infections dans les six États dotés de grands centres métropolitains augmentent à un rythme de plus de 43 000 nouveaux cas par jour à compter de dimanche. Les infections dans tous les autres États augmentent à un rythme de plus de 118 000 par jour.

Les décès attribués au coronavirus sont passés à 340 par jour dans les six principaux États métropolitains, et près de 1100 décès par jour dans tous les autres États.

Taux de croissance hebdomadaire moyen des infections

Dans le tableau suivant, nous montrons le taux de croissance hebdomadaire des infections état par état depuis le 12 septembre, qui était le point bas des infections après le week-end de la fête du Travail et qui a signalé le début officieux des activités intérieures et des interactions sociales.

Notez qu'en raison de l'incohérence des rapports par les États et de la propagation aléatoire du virus, nous examinons le taux moyen d'infection au cours des plusieurs semaines depuis le début du temps plus frais.

Les surlignements bleus indiquent les six États avec les principales régions métropolitaines qui ont été initialement touchés par le virus. Après de nombreux progrès au cours de l'été, chacun de ces États rapporte un nombre croissant de cas depuis la fête du Travail.

Les cas au Nouveau-Mexique ont augmenté en moyenne de 32% au cours de chacune des 11 semaines depuis le point bas du 12 septembre. Hawaï est le seul État à signaler moins de cas maintenant que dans les premières semaines de septembre.

Pour plus d'informations sur la façon dont le coronavirus affecte les entreprises de taille moyenne, veuillez visiter le Centre de ressources RSM Coronavirus.

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