La pandémie de coronavirus (COVID-19) a créé une nouvelle réalité dans le monde entier. Aux États-Unis, il a révélé la fragilité de certains des groupes les plus marginalisés, en particulier les millions d'Américains sur lesquels nous comptons pour certains de nos besoins les plus élémentaires. La pandémie a sans doute renforcé les inégalités raciales et ethniques qui persistent dans notre société. Les ménages noirs et hispaniques sont confrontés à des disparités sociales et économiques supplémentaires qui sont profondément enracinées dans la discrimination structurelle et le racisme systémique – qui ont tous deux des implications énormes pour la santé et le bien-être.
Nous utilisons un nouvel ensemble de données de panel collectées entre mars et juillet 2020 pour décrire les disparités dans les résultats liés à la pandémie de COVID-19 selon la race / l'origine ethnique et le statut d'emploi. Les travailleurs essentiels sont une nouvelle catégorie d’employés définie comme ceux qui travaillent dans des secteurs considérés comme essentiels à la survie d’une société, notamment les soins de santé, la restauration et les transports publics. Nous constatons que les chômeurs et les travailleurs essentiels sont les plus vulnérables compte tenu de leur faible revenu, de l'absence d'assurance maladie et des différences entre la structure du ménage. (1) Lorsqu'ils sont évalués selon la race / l'origine ethnique, les résultats suggèrent que certaines de ces disparités sont intensifiées chez les Noirs et les Américains hispaniques.
Ces preuves opportunes suggèrent la nécessité d'un filet de sécurité plus solide, tel qu'un programme de prestations de chômage élargi et une assurance maladie publique plus accessible pendant la pandémie COVID-19, ainsi qu'un ciblage plus délibéré du soutien fédéral aux ménages noirs et hispaniques.
Enquête auprès des ménages américains pendant cette crise
Pour mieux comprendre comment l'emploi, le revenu, la race / origine ethnique et la structure du ménage interagissent au milieu de la pandémie de COVID-19, nous avons collaboré avec une équipe de chercheurs pour développer l'étude de panel national sur le COVID-19 (NPSC-19).(2) L'étude a été conçue comme une enquête représentative à l'échelle nationale à plusieurs vagues pour suivre les ménages américains pendant cette pandémie. Dans cet article, nous décrivons les disparités dans la couverture de l'assurance maladie, les revenus et les prestations de chômage, et nous attirons l'attention sur les travailleurs essentiels, les chômeurs et les parents isolés. Les travailleurs essentiels – que ce soit dans le secteur de la santé ou dans le secteur non médical – n'ont pas le privilège de prendre une distance sociale pour éviter l'exposition au COVID-19. Ces conditions d'emploi impliquent la santé et le bien-être non seulement des travailleurs essentiels, mais aussi de leurs familles.
L'enquête NPSC-19 nous permet de classer la situation d'emploi en quatre groupes: (1) chômeurs; (2) travailleur salarié non essentiel; (3) travailleur non-sanitaire essentiel employé; et (4) travailleur de la santé essentiel employé.(3) Nous estimons les résultats que nous présentons en utilisant les moyennes de tous les répondants interrogés entre mars et juillet.
Vulnérabilités à travers le statut d'emploi
Les moyennes des différentes questions de l'enquête selon le statut d'emploi diffèrent dans une certaine mesure, mais, comme on peut s'y attendre, les chômeurs et les travailleurs non-sanitaires essentiels déclarent avoir rencontré certains des défis les plus difficiles. Par exemple, la figure 1 illustre les disparités de revenu des ménages selon le statut d'emploi et la race / origine ethnique. Les chômeurs déclarent en moyenne un revenu du ménage de 33 000 dollars, ce qui est bien inférieur au revenu médian des ménages américain de 78 500 dollars et inférieur à 130% du seuil de pauvreté fédéral pour une famille de quatre personnes. Parmi ceux qui ont un emploi, nous constatons que le revenu moyen du ménage est le plus bas pour les travailleurs essentiels non médicaux (52 000 $). Les travailleurs de la santé essentiels déclarent un revenu familial moyen de 69 000 $, et les travailleurs non essentiels déclarent une moyenne de 81 000 $.
Bien que nombre de ces personnes soient admissibles à l’assurance maladie publique, 13,4% ont déclaré ne pas avoir de couverture d’assurance maladie (calcul des auteurs). Nous constatons également que les travailleurs essentiels non sanitaires sont plus susceptibles de déclarer ne pas avoir de couverture d'assurance maladie (par rapport aux travailleurs non essentiels). Les vulnérabilités des chômeurs et des travailleurs essentiels sont difficiles en temps normal, mais sont exacerbées pendant cette pandémie.
Il est essentiel d’examiner les différences entre les statuts d’emploi, étant donné que le statut des travailleurs peut changer à mesure que la pandémie persiste. Cela est particulièrement vrai pour les millions de travailleurs non sanitaires essentiels qui continuent de travailler pendant la pandémie et la grande incertitude qu'elle a créée pour eux – par exemple, ces travailleurs courent un risque élevé de se retrouver au chômage. Il est également pertinent pour nous d'explorer comment les disparités entre les statuts d'emploi se chevauchent avec des vulnérabilités préexistantes, en particulier compte tenu de la surreprésentation des travailleurs noirs et hispaniques dans les industries essentielles. Des études récentes rapportent qu'avant la pandémie, les travailleurs noirs étaient surreprésentés en pourcentage de la main-d'œuvre dans les industries de première ligne par rapport à leur pourcentage dans la population active de 5 à 6 points de pourcentage. Des estimations similaires pour la surreprésentation des travailleurs de première ligne hispaniques atteignaient 6 points de pourcentage. La majeure partie de notre discussion portera sur les moyens d'éclairer les politiques en explorant les différences raciales et ethniques au sein des catégories d'employeurs et en mettant en lumière certaines des vulnérabilités systémiques qui existent au sein de ces groupes.
Les défis auxquels sont confrontés les parents seuls
Être parent seul crée des défis qui se sont amplifiés dans la crise actuelle. Les répondants noirs et hispaniques, indépendamment de leur statut d'emploi, sont plus susceptibles d'être des parents seuls que les répondants blancs: 38% des répondants noirs, 28% des répondants hispaniques et 20% des répondants blancs sont des parents seuls (calculs des auteurs). En tant que tels, les Américains noirs et hispaniques sont touchés de manière disproportionnée par la pénurie actuelle et les coûts prohibitifs des services de garde d'enfants. De plus, les ménages monoparentaux pourraient être particulièrement affectés par les changements dans la scolarisation, les cours en ligne devenant de plus en plus courants. Ces changements ont obligé les parents à devenir des éducateurs suppléants, censés assumer des responsabilités habituellement réservées aux écoles et aux enseignants.
Disparités dans les prestations d'assurance-chômage
Le ralentissement économique induit par la pandémie a conduit à un nombre record de demandes de prestations de chômage. En mars 2020, le mois au cours duquel l'épidémie de COVID-19 a été déclarée urgence nationale, le nombre hebdomadaire moyen de demandes d'indemnités de chômage initiales a augmenté de 3 millions. Dans notre analyse, nous constatons que, parmi ceux qui ont été licenciés ou temporairement mis à pied en raison de la pandémie COVID-19, environ 67% avaient demandé des prestations de chômage. Cependant, parmi les chômeurs, seuls 29% des Noirs, 33% des Hispaniques et 35% des Blancs avaient reçu des allocations de chômage entre la mi et la fin mars. Bien que nos données ne nous permettent pas de démêler les mécanismes influençant les différences que nous constatons dans les bénéficiaires des allocations de chômage entre les répondants noirs et blancs, nos résultats sont similaires aux disparités raciales dans ces prestations constatées pendant la Grande Récession.
Nous constatons que, parmi ceux qui sont au chômage et qui touchent des allocations de chômage, le délai moyen entre la demande et le versement des premières prestations est de 23 jours. Cependant, lorsqu'elle est évaluée selon la race / l'origine ethnique, la figure 2 montre que les Noirs américains au chômage ont attendu sept à huit jours de plus que les Américains blancs et hispaniques sans emploi pour recevoir des prestations. Cette disparité des délais d’allocation de chômage est cruciale, étant donné que les travailleurs noirs sont surreprésentés en proportion des chômeurs et sont plus susceptibles d’avoir au moins un enfant et d’être monoparentale (calcul des auteurs). De plus, l'Initiative de l'Université Howard sur l'opinion publique (HIPO), qui explore les sentiments des Afro-Américains et d'autres groupes sous-représentés sur les questions liées à la pandémie, suggère que les temps d'attente plus longs, les idées fausses sur le programme de prestations de chômage et les obstacles à l'accès ensemble découragent beaucoup de demander des prestations.
Alors que tous les Américains au chômage sont confrontés à des défis économiques importants, ces résultats suggèrent que les travailleurs noirs au chômage sont moins susceptibles de recevoir des allocations de chômage et subissent des retards disproportionnés dans la réception des prestations essentielles conçues pour atténuer les difficultés économiques. Ces résultats indiquent que notre société n'a pas réussi à s'attaquer à bon nombre des inégalités socioéconomiques auxquelles sont confrontées les minorités raciales et ethniques qui ont été mises au jour pendant la Grande Récession.
Disparités d'accès à l'assurance maladie
Notre analyse montre que les répondants noirs et hispaniques sont généralement moins susceptibles que les répondants blancs d'avoir une assurance maladie. Comme le montre la figure 3, nous constatons que 17,7% des personnes interrogées hispaniques au chômage n'ont aucune forme d'assurance maladie. Certains des taux non assurés de la figure 3 sont particulièrement criants, étant donné qu'ils sont bien supérieurs au taux global non assuré aux États-Unis des dernières années, qui est un peu moins de 10%. De plus, le taux élevé de non-assurés est préoccupant et suggère une mise en œuvre inefficace des politiques, étant donné que beaucoup peuvent être admissibles à l'assurance maladie publique. (4) Nos estimations révèlent également que les travailleurs des soins de santé essentiels noirs et hispaniques déclarent ne pas avoir de couverture d'assurance maladie quatre fois plus souvent. que les travailleurs blancs non sanitaires essentiels. Le manque d'assurance pour ce groupe est particulièrement déconcertant si l'on considère leur exposition continue au COVID-19. Compte tenu des besoins croissants en matière de santé physique et mentale pendant la pandémie, il est urgent pour nous de veiller à ce que tous les travailleurs aient accès à des soins de santé adéquats. Des recherches récentes, utilisant les données du NPSC-19, révèlent des différences significatives dans les niveaux déclarés de détresse liée à la santé mentale selon la race / l'origine ethnique et le statut d'emploi.
Conclusion
En décomposant les résultats par statut d'emploi et par race / origine ethnique, nous constatons que les ménages noirs et hispaniques sont confrontés à des défis socio-économiques importants liés à la pandémie. Les communautés noires et hispaniques sont non seulement plus susceptibles de faire face à un risque accru d'exposition au COVID-19, mais sont également plus vulnérables financièrement et moins susceptibles de résister à la pression financière de la pandémie. Ces disparités peuvent être facilitées par les politiques gouvernementales, mais dans de nombreux cas, ce n'est pas le cas.
L'action gouvernementale devrait être davantage axée sur les chômeurs et les travailleurs essentiels en ces temps incertains. Étant donné le ralentissement économique actuel induit par la pandémie, de nombreuses personnes sont sans emploi et donc potentiellement sans couverture d'assurance maladie. En réponse, les gouvernements fédéral et des États doivent identifier des options pour élargir l'accès aux soins de santé et la couverture pour les populations vulnérables pendant la pandémie – et au-delà.
Les États sont non seulement confrontés à des problèmes de solvabilité, mais doivent également faire face à une charge administrative en raison de l'augmentation des réclamations ainsi que d'un environnement politique en évolution rapide et incertain. Pour de nombreux États, la pandémie COVID-19 met l'accent sur un programme de prestations de chômage déjà tendu et dépassé. En fin de compte, la pandémie a compromis l’efficacité administrative du programme d’allocations de chômage et la capacité des États à allouer les ressources de manière efficace et équitable. Sans le soutien continu du gouvernement fédéral, les ménages américains continueront de faire face à de graves difficultés économiques. Le soulagement est particulièrement crucial étant donné que les allocations de chômage ne sont pas liées aux conditions économiques, mais ont plutôt des délais spécifiques à l'État.
Alors que les États-Unis tracent la voie à suivre, il est primordial d’incorporer des politiques qui font progresser l’égalité raciale et ethnique dans le cadre de la reprise. L'étude de panel national sur le COVID-19, ainsi que des études similaires, travaillent non seulement pour comprendre l'impact dévastateur du COVID-19 sur l'Amérique, mais aussi pour aider à combler l'écart dans la compréhension de son effet sur les ménages marginalisés.
Ces efforts doivent être soutenus par une recherche qui examine les dimensions dans lesquelles les ménages noirs et hispaniques marginalisés sont touchés au cours de cette pandémie. Les résultats racialisés de la pandémie ne sont pas seulement contemporains, mais la continuation d'un héritage d'inégalités socio-économiques raciales et ethniques. Les vulnérabilités révélées dans notre analyse, associées à la pandémie et à l'inertie du gouvernement, ne feront qu'aggraver les niveaux odieux d'inégalités socio-économiques auxquels sont confrontés de nombreux ménages noirs et hispaniques.
Ce billet de blog est un essai des auteurs. Comme souligné dans le document de stratégie original du projet Hamilton, le projet a été conçu en partie pour fournir un forum aux principaux penseurs du pays pour proposer des idées de politique économique innovantes et potentiellement importantes qui partagent les objectifs généraux du projet de promotion de la croissance économique, à grande échelle. participation à la croissance et à la sécurité économique. Les auteurs sont invités à exprimer leurs propres idées dans des documents d’orientation, que le personnel du projet ou le conseil consultatif approuve ou non les propositions spécifiques. Cet article est proposé dans cet esprit. Les auteurs n'ont reçu aucun soutien financier de la part d'une entreprise ou d'une personne ayant un intérêt financier ou politique dans cet article. Ils ne sont actuellement pas un dirigeant, un administrateur ou un membre du conseil d'administration d'une organisation intéressée par cet article.
(1). Dans notre enquête, les répondants qui déclarent être employés indiquent s'ils étaient un travailleur essentiel ou non essentiel.
(2). Les chercheurs étaient Matt Bareto, PhD, et Tyler Reny, de l'Université de Californie, Los Angeles; Gabriel Sanchez, PhD, de l'Université du Nouveau-Mexique; Edward Vargas, PhD, de l'Arizona State University; Joaquin Alfredo-Angel Rubalcaba, PhD, de l'Université de Caroline du Nord, Chapel Hill; Alberto Ortega, PhD, de l'Université de l'Indiana, Bloomington; et Jevay Grooms, PhD, de l'Université Howard.
(3). Les résultats de l'enquête d'avril et de juin indiquent que le chômage a considérablement baissé, ce qui est conforme aux rapports du Bureau of Labor Statistics. Notre enquête indique que l'augmentation de l'emploi est principalement attribuable à une augmentation des travailleurs non essentiels à domicile et au travail d'environ 3 et 2 points de pourcentage, respectivement. D'avril à juin, le taux de chômage a chuté dans toutes les races et ethnies.
(4). Le ménage sans emploi moyen répond aux 138 pour cent de la stipulation fédérale du seuil de pauvreté pour se qualifier pour les États d'expansion de Medicaid.
