Des données désagrégées sur les Américains d'origine asiatique, les Hawaïens autochtones et les insulaires du Pacifique sont cruciales au milieu de la pandémie de coronavirus

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Parmi les agents de santé essentiels (20 pour cent de tous ceux qui sont en première ligne), 9,2 pour cent font partie de la communauté de l'AANHPI.
Parmi les agents de santé essentiels (20 pour cent de tous ceux qui sont en première ligne), 9,2 pour cent font partie de la communauté de l'AANHPI.

Aperçu

La pandémie du nouveau coronavirus et la récession qu'elle a provoquée ont mis à nu les liens clairs entre les inégalités économiques raciales et ethniques, le racisme structurel et le préjudice démesuré de ces crises sur les communautés de couleur aux États-Unis. Mais l'impact sur les Américains d'origine asiatique, les autochtones hawaïens et les insulaires du Pacifique est moins évident car les données sur ces communautés spécifiques ne sont pas ventilées pour montrer le plein impact de la récession du coronavirus parmi les sous-groupes des communautés de l'AANHPI.

Les données désagrégées, pour les niveaux de revenu et le niveau de scolarité, démontrent que les données agrégées pour tous les Américains d'origine asiatique, les Indiens d'Hawaï et les insulaires du Pacifique masquent de graves inégalités socio-économiques au sein et entre les nombreux sous-groupes de cette catégorie fourre-tout. Pour faire face à la fois à la santé publique et à la crise économique, la ventilation des données administratives américaines par race et origine ethnique est un élément essentiel d'un programme politique plus large visant à protéger les travailleurs les plus vulnérables et à résoudre les problèmes omniprésents de racisme systémique.

«La désagrégation des données dans la crise actuelle révèle que les préjugés anti-asiatiques et les discours de haine ne sont pas les seuls moyens par lesquels les communautés américano-asiatiques vivent le racisme», déclare Janelle Wong, professeure d’études américaines et d’études asiatiques américaines à l’Université du Maryland. un entretien avec les auteurs. «Au sein de notre communauté, il est clair que bon nombre de ces groupes américains d'origine asiatique qui étaient déjà les plus vulnérables sur le plan économique sont maintenant les plus durement touchés par le travail méconnu et sous-payé des travailleurs essentiels et de première ligne. Cette histoire ne peut être racontée sans données désagrégées. »

Plus tôt les décideurs politiques commenceront à désagréger les données selon de multiples dimensions, plus tôt nous pourrons cibler les obstacles uniques au soutien d'urgence en réponse à cette crise, y compris les soins de santé, la protection du lieu de travail et d'autres services et ressources critiques aux niveaux local, étatique et fédéral. Ce dossier explique pourquoi le Bureau of Economic Analysis du Département américain du Commerce, le Bureau of Labor Statistics du Département américain du Travail, le Federal Reserve Board et les agences statistiques du Département américain de la Santé et des Services sociaux et les agences de santé des États et des territoires doivent agir bientôt, et ce qu’ils devraient faire.

Ce que les données révèlent sur les travailleurs de première ligne des travailleurs d'origine asiatique, hawaïenne et hawaïenne du Pacifique

Un facteur important du bilan disparate de cette crise pour les personnes de couleur est leur surreprésentation dans les emplois moins bien rémunérés avec moins d'avantages, tels que les congés de maladie payés, ou les emplois considérés comme «essentiels» dans le contexte de la pandémie actuelle, y compris les travailleurs de la santé, le personnel de nettoyage et les travailleurs des services de restauration rapide, entre autres. Selon l'échantillon quinquennal de l'American Community Survey 2018, les travailleurs de première ligne essentiels représentaient 12,8% de la main-d'œuvre de l'AANHPI. (Voir la figure 1.)

Figure 1

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Un examen plus approfondi des données montre une hétérogénéité notable pour les sous-groupes entre les professions. Parmi les travailleurs de la santé essentiels (20% de tous ceux qui sont en première ligne), 9,2% sont des Américains d'origine asiatique, des autochtones hawaïens et des insulaires du Pacifique, ce qui est plus élevé par rapport à leur représentation de 5,6% au sein de la population totale des États-Unis, selon nos calculs. Les données désagrégées des sous-groupes de l'AANHPI, tels que les Américains d'Asie de l'Est et d'Asie du Sud-Est, comparées aux Blancs et aux autres groupes raciaux et ethniques, montrent une hétérogénéité notable. (Voir la figure 2.)

Figure 2

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Mais ces données masquent encore des différences importantes entre des groupes raciaux et ethniques spécifiques au sein des travailleurs de première ligne des Amérindiens d'origine asiatique, des Indiens hawaïens et des îles du Pacifique. Un examen plus approfondi des données de l'American Community Survey montre une hétérogénéité notable des sous-groupes entre les professions, par rapport à la proportion de la population totale de l'AANHPI dans la main-d'œuvre de première ligne. Une forte proportion des sous-groupes philippins (11,5 pour cent) et fidjiens (10,1 pour cent) sont des travailleurs de la santé, par rapport aux taux des plus grandes populations du sous-groupe AANHPI – chinois (3,7 pour cent) et indiens asiatiques (5 pour cent), et à tous les autres travailleurs (3 pour cent).

Cela est également vrai dans d'autres professions essentielles de première ligne, qui comprennent les services de restauration, le nettoyage, la vente au détail et les employés de la fonction publique tels que la police et les pompiers. Les effectifs de certaines populations de sous-groupes sont fortement représentés dans ces industries, comme les Hawaïens (10,3%), les Népalais (13,6%) et les Thaïlandais (16,3%), par rapport à d'autres grands sous-groupes tels que les Coréens (7,8%) et les Vietnamiens (7,2%). pour cent), et à tous les autres groupes raciaux / ethniques (8,7 pour cent). (Voir la figure 3.)

figure 3

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Disparités en matière de santé pour les Américains d'origine asiatique, les autochtones hawaïens et les îles du Pacifique au milieu de la pandémie de coronavirus

Le rôle des travailleurs de première ligne des communautés d'origine asiatique, hawaïenne et insulaire du Pacifique aggrave les dangers de ces travailleurs et de leurs familles et communautés face au coronavirus et au COVID-19, la maladie causée par le virus. La nature des pandémies signifie bien entendu que le succès des initiatives de santé publique visant à contenir un virus ou une bactérie mortelle dépend de la protection et du traitement des populations les plus exposées. Et les inégalités structurelles et économiques jouent un rôle majeur dans les résultats de santé dans tous les groupes raciaux. Bien qu'incomplètes, les données existantes sur la race et l'ethnicité des cas de coronavirus et de COVID-19 révèlent de profondes inégalités.

Les dernières données sur les cas par État et par race / origine ethnique montrent que 4 des 10 États comptant le plus grand nombre de cas figurent également parmi les 10 premiers États de la zone continentale des États-Unis avec le plus grand nombre d'Américains d'origine asiatique, d'Hawaïens autochtones et d'Îles du Pacifique par tête. «Comme nous l'avons vu dans d'autres maladies, telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer, l'agrégation de ces divers groupes ethniques et raciaux conduit à manquer d'importants groupes à haut risque», déclare Latha Palaniappan, professeur de médecine à la Stanford University School of Medicine, dans un entretien avec les auteurs de ce dossier. Il ajoute qu'en raison des besoins de santé uniques des communautés de l'AANHPI, « il est également important de ne pas étudier un seul groupe, disent les Chinois, et d'extrapoler à d'autres groupes de l'AANHPI, disent les Philippins. »

Les facteurs importants affectant les résultats de santé, y compris la couverture d'assurance, les barrières linguistiques et culturelles aux soins médicaux et le risque de certains problèmes de santé, varient considérablement parmi les Américains d'origine asiatique, les Hawaïens autochtones et les insulaires du Pacifique. La recherche de l'Université de Stanford montre que le diabète, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont des causes courantes de décès dans les communautés de l'AANHPI. En examinant les taux d'assurance maladie, une étude de 2018 a révélé que si les taux de non-assurance parmi les Américains de ces communautés de couleur ont diminué après la promulgation de la loi sur les soins abordables en 2010 (de 18,8% à 9%), ils sont toujours légèrement supérieurs à ceux des Blancs. taux de non-assurance aujourd'hui (8,8%).

Ainsi, alors même que les données rapportant sur l'impact sur la santé du coronavirus et du COVID-19 par race et appartenance ethnique s'améliorent, les États et les communautés habilités à fournir des ressources de santé accessibles auront du mal à le faire de manière équitable et efficace en utilisant uniquement des données agrégées. Comme le montre la figure 3, la grande hétérogénéité des travailleurs de première ligne parmi les sous-groupes d'Américains d'origine asiatique, d'Hawaïens autochtones et des îles du Pacifique signifie qu'en savoir plus sur les disparités en matière de santé de ces sous-groupes aiderait les responsables de la santé publique à faire face à la pandémie sur la base de données probantes plus approfondies. Les données.

Pourquoi les données désagrégées pour les Américains d'origine asiatique, les Hawaïens autochtones et les insulaires du Pacifique sont importantes

Les différences professionnelles importantes ne sont pas la seule motivation pour comprendre l'hétérogénéité au sein des communautés des Amérindiens, des Amérindiens d'Hawaï et des îles du Pacifique. Les sous-groupes de l'AANHPI (comme c'est le cas pour tous les groupes raciaux et ethniques) sont distincts en termes de diversité linguistique et de maîtrise de l'anglais, les préférences en matière de soins, les taux de naturalisation et les antécédents d'immigration, et la taille des cohortes générationnelles. Dans l'ensemble, ceux-ci ont des implications importantes pour les interventions politiques et le soutien gouvernemental ciblant ces sous-groupes au sein de la population de l'AANHPI aux États-Unis. Des données désagrégées peuvent être essentielles pour les juridictions étatiques et locales avec des populations diverses de l'AANHPI, par exemple, afin que les décideurs puissent prendre les mesures appropriées et efficaces pour protéger ces travailleurs, leurs familles et leurs communautés, et contenir le virus.

Cela peut également permettre aux décideurs à tous les niveaux de gouvernance d'adopter des approches plus robustes et holistiques pour résoudre les problèmes qui pourraient bien aggraver la crise pour ces communautés. Une ventilation des données en sous-groupes de l'AANHPI par chômage, soins de santé et soins familiaux, insécurité alimentaire et de revenu, logement instable ou inadéquat et risques ou discrimination sur le lieu de travail approfondirait notre compréhension de ces communautés.

Ou pensez à l'accessibilité linguistique. Ceci est crucial pour les avis d'urgence de santé publique inclusifs sur les informations sur les tests, les annonces d'interruption des services de transport, les avis de protection du lieu de travail (entre une période de pause adéquate pour les travailleurs et l'accès à l'équipement de protection individuelle) et l'adoption de programmes ciblés (y compris le soutien aux petites entreprises pendant la crise, ainsi que les familles ayant des besoins complexes en matière de soins ménagers).

Ensuite, il y a la parodie à laquelle sont confrontées toutes ces sous-communautés d'Américains d'origine asiatique, d'Hawaïens indigènes et des îles du Pacifique – les dommages potentiels aggravés en raison de l'augmentation notable du harcèlement et des agressions anti-asiatiques depuis le début de cette pandémie, ainsi que des baisses massives du trafic vers les restaurants et les entreprises appartenant à l'AANHPI par rapport à d'autres entreprises. Selon une étude publiée par le Pew Research Center, environ 31% des adultes de l'AANHPI ont été victimes d'insultes, de blagues ou d'attaques raciales, et environ 39% ont déclaré que les gens avaient agi mal à l'aise avec eux depuis le début de l'épidémie de coronavirus aux États-Unis. La rhétorique incendiaire continue de certains des fonctionnaires de notre pays ne fait qu’encourager ce racisme.

Investir dans notre infrastructure économique publique et renforcer les lois sur la négociation collective sont deux moyens d'aider plus largement ces communautés de couleur et d'autres et notre nation dans son ensemble. Il en va de même pour la réforme de l'immigration – et tout cela contribuerait à accélérer les secours pendant la récession actuelle, à renforcer le pouvoir des travailleurs et à offrir une reconnaissance juridique et des protections aux travailleurs à risque. Et le traumatisme à long terme de la pandémie de coronavirus et de la récession qui en résulte nécessitera davantage d'investissements publics dans notre infrastructure publique de santé mentale. Cela doit être culturellement compétent et inclusif pour répondre aux besoins des sous-communautés très diverses des Américains d'origine asiatique, des autochtones hawaïens et des insulaires du Pacifique.

Conclusion

Les Américains d'origine asiatique, les Hawaïens autochtones et les insulaires du Pacifique sont la partie à la croissance la plus rapide d'une population américaine de plus en plus diversifiée. Le Bureau du recensement des États-Unis et d'autres agences fédérales, ainsi que certaines agences et universités étatiques et locales, collectent désormais des données sur 23 groupes ethniques d'origine asiatique et 21 différents groupes ethniques hawaïens et insulaires du Pacifique. Mais des problèmes persistants persistent dans la collecte, la normalisation et la diffusion de ces données désagrégées.

Actuellement, seuls l'American Community Survey et le US Census Bureau produisent des ensembles de données administratives désagrégées sur les sous-groupes au sein des sous-communautés de l'AANHPI. Mais le supplément social et économique annuel du Bureau du recensement de son enquête démographique actuelle ne le fait pas, comme c’est également le cas pour les données du Bureau of Labor Statistics et l’enquête sur les finances des consommateurs de la Réserve fédérale.

Une hypothèse sur les raisons pour lesquelles les agences fédérales sont contre la collecte de données désagrégées est que la collecte de données ethniques et raciales spécifiques pour tous les groupes sous l'égide de l'AANHPI est fastidieuse et peut minimiser la taille des échantillons au point que toute analyse peut ne pas être statistiquement significative. Au niveau de l'État également, certains groupes se sont opposés aux efforts de désagrégation des données. «L'un des plus grands défis contemporains de la collecte de ces données est que certains membres de nos propres communautés se sont opposés à la collecte de données détaillées de haute qualité», a déclaré Wong de l'Université du Maryland, qui est également chercheur pour AAPI Data, un éditeur. des données démographiques et des recherches sur les politiques sur les Américains d'origine asiatique et les insulaires du Pacifique.

«Par exemple, dans le Minnesota, le Massachusetts et le Connecticut, certains Américains d'origine chinoise ont fait pression contre les efforts des organisations de défense des États-Unis d'origine asiatique pour recueillir des données détaillées sur les populations américaines d'origine asiatique», note Wong. «La crainte infondée de ces groupes est que l'identification des disparités au sein de nos communautés aura en quelque sorte un effet négatif sur les sous-groupes les plus économiquement favorisés.

Il est essentiel que les décideurs politiques comprennent plus clairement l'intersection des disparités raciales en matière de santé, de la précarité socio-économique et de la participation à des professions essentielles pour lutter efficacement contre la pandémie de coronavirus et la récession continue. L'Initiative de la Maison Blanche sur les Américains d'origine asiatique et les insulaires du Pacifique, un groupe de travail fédéral interinstitutions relevant du Département américain du commerce, devrait renouveler son engagement à améliorer la collecte, l'accès et la diffusion des données dans toutes les communautés de l'AANHPI et à encourager les chercheurs et les décideurs à tirer parti de ces ensembles de données pour de nouvelles analyses. et une planification plus intelligente, qui était autrefois une priorité absolue de cette initiative sous l'administration Obama précédente.

Les décideurs fédéraux devraient également adopter les politiques proposées dans le projet PIB 2.0 d’Equitable Growth, qui appelle à la production de statistiques économiques globales qui représentent le bien-être de tous les Américains. Bien que la ventilation des données administratives par race, origine ethnique et sexe se soit avérée avoir un impact positif sur les initiatives économiques et de santé publique à travers le pays, la combinaison de ces données avec des données ventilées sur le revenu brosserait un tableau plus clair de l'état des inégalités dans tous les groupes et niveaux de revenu. . L'ampleur de l'hétérogénéité culturelle révélée aurait des implications significatives non seulement pour les expériences vécues par différents membres des nombreux Américains d'origine asiatique, natifs hawaïens et insulaires du Pacifique, mais aussi pour la manière dont les décideurs politiques peuvent pleinement saisir et identifier les faiblesses structurelles de l'économie américaine qui affectent tous travailleurs et familles pendant cette crise et la longue reprise à venir.

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