Courber la courbe, rouvrir pour les entreprises et éviter les erreurs politiques de la pandémie de 1918-19

Les décès attribués à la pandémie de Covid-19 continuent d'augmenter, et les données confirment que la distanciation sociale et un système rigoureux de dépistage et de dépistage sont nécessaires pour ralentir la propagation de la maladie et s'efforcent d'atténuer la crise sanitaire. Des travaux de modélisation récents suggèrent que l'adoption lente de pratiques de distanciation sociale en tant que politique publique et l'adoption lente simultanée par des individus ont augmenté le taux de mortalité aux États-Unis, et continueront de le faire jusqu'à ce qu'un vaccin ou un schéma thérapeutique soit développé.

Cependant, l'efficacité de l'éloignement social et la fermeture de toutes les entreprises non essentielles ont commencé à gagner du terrain; il semble maintenant y avoir un minimum de succès dans l'aplatissement de la courbe de virus adaptée aux États-Unis. La tendance du nombre de cas quotidiens montre des signes de décélération, ayant culminé vers le 10 avril. La seule explication plausible du ralentissement de la propagation est que les habitants des zones touchées ont finalement pris conscience des conséquences du contact avec les autres et ont changé leurs modes de vie pour le limiter. Ainsi, une conversation nationale éclatera au cours des six prochaines semaines sur l'efficacité de la réouverture de l'économie.

Jeudi 16 avril, l'administration Trump a publié son plan pour rouvrir l'économie de manière progressive et ordonnée. Cet objectif a été créé autour de ce que l'on appelle les «critères de déclenchement», ou essentiellement des exigences minimales qui doivent être satisfaites avant de procéder à la réouverture progressive des entreprises américaines non essentielles.

Le plan repose sur un cadre décentralisé qui accorde une grande autonomie aux différents États. Il fournit un minimum d'informations sur les tests et aucune information sur qui paie pour le type de test qui permettra aux États et aux localités de répondre aux critères de déclenchement du plan. Ce manque de spécificité nous paraît étrange, étant donné le trou d'environ 500 milliards de dollars déjà creusé dans les budgets des États en raison de la crise de Covid-19, et la dépendance écrasante du plan sur l'efficacité des tests. Aucune information n'a été fournie quant à savoir si le secteur des assurances ou le secteur privé supportera en fin de compte les coûts des tests qui marqueront la réouverture de l'économie et le retour au travail de millions d'Américains.

L'administration, tout au long de la journée du 16 avril, a communiqué aux médias des informations sur ce qui semble être un calendrier pour stimuler les commentaires et les discussions du public sur une réouverture décalée de l'économie. L'ouverture incrémentielle se déroulera probablement comme suit:

  • 1er mai 2020: campagne nationale pour communiquer le plan
  • 1er mai 2020: réouverture par étapes pour les zones à faible risque
  • 15 mai 2020: tirer parti des capacités de test
  • Juin: Détente contrôlée pour les zones à risque modéré

Selon un récent sondage de Gallup, seulement 20% du public est prêt à reprendre immédiatement ses activités normales, tandis que 71% préfèrent attendre de voir ce qui se passe et 10% sont prêts à continuer de limiter indéfiniment les contacts et les activités sociales.

Ces données impliquent que le gouvernement fédéral doit relever un défi politique important pour convaincre les secteurs public et privé de revenir rapidement à une interaction sociale normale.

La décision difficile et éthiquement lourde de savoir quand rouvrir des centres d'affaires à l'intersection de l'épidémiologie et de l'économie. Un récent article du National Bureau of Economic Research, intitulé Macroeconomics of Epidemics, et rédigé par les économistes Martin S. Eichenbaum, Sergio Rebelo et Mathias Trabandt, illustre le compromis entre la limitation de la gravité de la récession causée par l'épidémie et la santé concomitante. conséquences. Cela représente le dilemme pour les décideurs et les PDG.

Essentiellement, les données impliquent qu'environ 12 semaines après la sortie de la quarantaine des travailleurs, l'économie va exploser. Cependant, la résurgence sera probablement tronquée par une deuxième vague de virus et une récession déclenchée par un taux de mortalité plus élevé et une productivité du travail réduite. Ceci est analogue à ce qui s'est produit lors de la pandémie de grippe espagnole de 1918-1919. Aux États-Unis, lorsque les politiciens et le public s'impatientaient des politiques de quarantaine de l'époque, les politiciens levaient les contraintes sociales, ouvrant la voie à une épidémie beaucoup plus meurtrière et à une dépression plus coûteuse.

La courbe ajustée

L'incapacité à adopter rapidement des pratiques de distanciation sociale a imposé un coût important à la société et à l'économie. Comme l'illustre la figure ci-dessous, le nombre de décès aux États-Unis a augmenté avec un décalage lorsque le virus Covid-19 s'est propagé et que la cause du décès a été déterminée comme étant le virus.

Les données d'un bateau de croisière infecté (tous les passagers ont été testés) et d'autres sources suggèrent que 25% à 40% des personnes infectées peuvent être asymptomatiques. Cela implique que, quelles que soient les circonstances, le risque d'infection est si grand que la distanciation sociale – même entre les membres de la famille et les amis dans différents ménages – est le seul et unique outil disponible pour vaincre la propagation de cette horrible maladie.

Compte tenu des derniers paramètres disponibles, notre modèle de propagation du nouveau coronavirus prévoit un nombre de morts de 38 000 à la fin du week-end débutant le 17 avril. Cette prévision, bien sûr, est sujette à de nouvelles interventions et aux capacités de déclaration des premiers intervenants surchargés de travail et le personnel hospitalier. Malheureusement, ces données sur les décès et les projections sont probablement des estimations prudentes de ce qui s'est réellement produit, en partie à cause de la sous-déclaration.

Malgré la baisse des cas signalés quotidiennement au cours de la semaine écoulée, rien ne garantit que la tendance à la décélération se poursuivra. Nous avons peu de connaissances sur la possible récurrence de la maladie, ni sur les taux d'infection lors de son déplacement des centres de population sur les côtes vers les zones moins denses du centre du pays.

Nous ajustons continuellement notre modèle pour intégrer les tendances dans les dernières données. Le paramètre principal du modèle est le nombre de personnes infectées par une personne atteinte du coronavirus. Au plus fort de l'infection au début du mois, chaque personne infectée en infecterait 3,0 autres. Les données de la semaine dernière suggèrent que le paramètre a été réduit à 2,7 personnes – ce qui est inférieur, mais ce n'est pas un petit nombre en termes de pandémie.

Est-ce la preuve d'un optimisme prudent? Est-il temps de mettre fin à la distance sociale? Nos données impliquent qu'elles peuvent être prématurées. Néanmoins, une discussion nationale et un calendrier de retour ont été présentés. Nous pensons que les dirigeants des secteurs public et privé détermineront probablement quand et comment l'économie sera rouverte.

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